Александр Диденко
– Вирус меняется, появляются новые штаммы. Меняются ли проявления постковидного синдрома?
– Симптоматика постковидного синдрома, которая сейчас выходит на первый план, если говорить о психических расстройствах – это достаточно сложная клиническая картина, образующая единый комплекс симптомов, с доминирующими когнитивными нарушениями: нарушения концентрации внимания, трудности в формулировании суждений, снижение памяти, ухудшение исполнительских функций, повышенная истощаемость, а также расстройства настроения, тревожные проявления, сочетающиеся с нарушениями сна.
Кроме того, мы отмечаем те проявления, которые ранее фиксировались и при других штаммах коронавируса: депрессия, тревожная симптоматика в сочетании с выраженными симптомами, напоминающими по форме соматические расстройства, усиливающими беспокойство пациентов. Не стоит забывать и про сквозную симптоматику, которая присутствует на протяжении всей «клиники» Covid-19 и постковидного периода: утомляемость и слабость, не проходящая усталость от того, что раньше давалось с легкостью. Это то, с чем сталкиваемся мы и наши пациенты.
– Продвинулись ли ученые в исследовании природы постковидного синдрома?
– Сейчас мы пытаемся, прежде всего, усилить наше внимание на выявляемых когнитивных нарушениях, поскольку это явный симптом, который говорит о непосредственном вирусном поражении центральной нервной системы. Мы исследуем взаимосвязи между течением болезни и появлением когнитивных нарушений: сколько времени прошло после того, как завершились клинические проявления коронавируса, насколько долго могут сохраняться выраженные когнитивные нарушения и что на это влияет и др..
- Мы обнаружили, что большую роль играет наличие у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Хронические заболевания легких, к примеру, и другие хронические соматические заболевания, сосудистые заболевания, усиливают когнитивные нарушения при «постковиде».
Мы пытаемся подобрать соответствующую терапию, которая позволит снизить когнитивные нарушения. К примеру, когда у пациента в период течения инфекции Covid-19 наблюдается потеря обоняния (обнаружена взаимосвязь этого симптома с развитием в дальнейшем когнитивных нарушений), мы применяем терапию, которую обычно используем для лечения органических поражений центральной нервной системы. Это витаминотерапия, препараты, усиливающие мозговую активность, нейротрофическая препараты, а также и использование мультифункционального гормона эритропоэтина и пр. препаратов для терапии этого сложного состояния. Ведь у пациента, как правило, отмечаются не только когнитивные нарушения.
– Сколько длится постковидный синдром?
– Исследования еще идут. Опираясь на те данные, которыми мы располагаем сегодня, могу сказать, что «постковид» может продолжаться до года и больше.
– Как справиться с этими неприятными последствиями коронавируса?
– Начнем с комплексной витаминотерапии и препаратов, улучшающих микроциркуляцию, назначением антиоксидантов, акто- и ангиопротекторов, а также препаратов, обладающих нейропротективными свойствами. С помощью современных препаратов мы можем терапевтировать не только когнитивные нарушения, но и другую симптоматику, связанную с последствиями перенесенной инфекции SARS-CoV-2, а именно, расстройство настроения и тревожную симптоматику. Но это не все. Чтобы когнитивные функции пришли в норму, одной медикаментозной терапии конечно недостаточно, тем более, что из-за высокой лекарственной нагрузки, применение ее должно быть точечным и ограниченным. Необходимо использовать комплексный, реабилитационный подход с включением в процесс терапии клинических психологов, физиотерапевтов, специалистов по когнитивному тренингу и пр., с постепенным возвращением пациента к оптимальной для него функциональной (интеллектуальной, физической) нагрузке. Все это будет способствовать быстрому выходу из «постковидного» состояния.
- Задать вопрос специалистам клиники НИИ психического здоровья Томского НИМЦ можно по телефону: 8 (3822) 72-43-19
Материал подготовлен студенткой Факультета журналистики ТГУ Зинаидой Лавровой