- Александр Владимирович, давайте для начала поясним, что такое «непсихотические расстройства»?
- Вообще, термин «непсихотические психические расстройства» широко используется психиатрами, и отражает один из подходов в разделении психических расстройств по степени глубины нарушения психических функций. При этом симптоматика психических расстройств непсихотического характера, сопровождается субъективным осознанием нарушенных психических функций, присутствием критики к своему состоянию с пониманием причинно-следственных связей возникших симптомов с личностью и ее социальной ситуацией, адекватной оценкой окружающего, стремлением в поведении все же соответствовать социально принятым нормам, несмотря на симптомы психических расстройств. Одним из проявлений непсихотических психических расстройств являются чрезмерно выраженные эмоциональные реакции на малозначительные раздражители, эмоциональная несдержанность. Однако при этом человек сохраняет критическое мышление и осознает, что у него есть определенные проблемы, связанные с психикой. Понимание собственной эмоциональной несдержанности сопровождается чувством вины и желанием исправить ситуацию. Кроме этого, важным, является отсутствие неподконтрольной личности другой, психотической симптоматики, например, галлюцинаций и бредовых расстройств.
- Может ли сам человек заметить признаки психического расстройства? Или, как правило, их замечают близкие пациента?
- Пациент может самостоятельно обнаружить проблемы, связанные с возникновением непсихотических психических расстройств, однако это могут сделать и окружающие.
- И как же ведут себя люди с непсихотическим расстройством?
- Классический пример проявления непсихотического расстройства — тревожная симптоматика. К примеру, панические атаки, во время которых человек самостоятельно пытается привести свое психическое и физическое состояние в норму, взять под контроль приступ паники, избежать появления новых панических эпизодов, поскольку и у него присутствует понимание нелепости собственного поведения в социальных ситуациях. Спектр непсихотических симтомов достаточно широк. Это могут быть и нарушения сна, повышенная раздражительность, субъективное чувство неспособности восстановить силы, снижение психической и физической работоспособности, снижение настроения. Важно, что человек не теряет контакта с реальным миром, присутствует критическая оценка своего состояния, не наблюдается дезорганизации поведения, хотя нарушения физиологических функций могут присутствовать.
- Могут ли появиться более серьезные симптомы?
- Все симптомы в психиатрии являются серьезными. Необходимо помнить, что одно и то же психическое расстройство может проявляться в виде непсихотических нарушений, но может произойти переход к психотическому варианту проявлений, более глубокому и тяжелому. К примеру, депрессия: при легком депрессивном эпизоде люди ощущают снижение настроения, субъективную подавленность, легкую заторможенность в мышлении. На данном этапе симптоматика является субъективно осознаваемой, актуальной для личности, непсихотической, и пациент может самостоятельно обратиться за помощью к психологу или психиатру. Однако при увеличении глубины депрессии отмечается усиление всех ее признаков, с утяжелением самоуничижения, появлением интенсивных суицидальных мыслей, а также психотических симптомов в виде галлюцинаций и бредовых идей. В этом случае, мы имеем дело с тяжелой, психотической симптоматикой, требующей неотложного лечения.
Можно привести еще и другие примеры, касающиеся непсихотической и психотической симптоматики. Например, фобическая симптоматика, которая может иметь непсихотический характер (страх насекомых). В случае ее непсихотического характера отмечается критичность, осознание ситуаций, в которых она возникает, психологическая понятность и выводимость переживаний из актуальной социальной ситуации, а также избегание подобных ситуаций в будущем. Вместе с тем, страх насекомых может сопровождать и психотические проявления. Например, пациент, испытывающий галлюцинации в виде насекомых, пытается выброситься из окна, спасаясь от них. В данной ситуации, симптоматика протекает без критического осознавания, без понимания болезненного характера расстройства, с импульсивными поведенческими проявлениями, угрожающими жизни больного. Это симптоматика психотическая, хотя и в первом и втором случае, имеется фобия – страх насекомых.
- Как оградить себя от непсихотических расстройств или минимизировать их проявления?
- Практически это сделать сложно, поскольку все мы живые существа, мы все переживаем, чувствуем, испытываем эмоции и не знаем, с какими еще испытаниями в нашей жизни мы можем столкнуться. И может быть это испытание, ситуация, конфликт вызовет у нас появление непсихотических психических расстройств (тревоги, депрессии и пр.). Избежать стрессовых ситуаций невозможно, но возможно тренировать устойчивость к стрессам путем объяснения самому себе механизмов возникновения непсихотических симптомов, лучшего понимания себя, своих сильных и слабых сторон, использования когнитивных техник. Помогают общие рекомендации по ведению здорового образа жизни, отказа от вредных привычек. Важно помнить, что при первом появлении симптомов так называемых «непсихотических психических расстройств», не проходящих после отдыха, смены ритма жизни, ухода из конфликтной ситуации, лучше обратиться за помощью к специалисту в сфере психического здоровья: психиатру, психотерапевту, клиническому психологу.
- Получить дополнительную информацию и при необходимости записаться на прием к специалистам можно по телефону клиники НИИ психического здоровья Томского НИМЦ: 8 (3822) 72-43-19
Материал подготовлен при участии студентки Факультета журналистики ТГУ Мелины Шукурян