- Онкоэпидемиология – раздел медицины, занимающийся изучением закономерностей распространения онкологических заболеваний, а также других состояний, предшествующих их возникновению, на определенной территории среди всего населения или отдельных его групп и популяций.
- Лаборатория онкоэпидемиологии существует в томском НИИ онкологии с момента его основания. С 2019 г. лабораторию возглавляет д-р мед. наук Лилия Жуйкова.
В докладе д-ра мед. наук Жуйковой Л.Д., канд. мед. наук Ананиной О.А. были представлены данные о заболеваемости раком во всем мире. Отмечено, что для экономически развитых стран характерно повышение заболеваемости, что связано со старением населения и факторами риска цивилизации, и снижение смертности благодаря прогрессу в диагностике и профилактике.
- В нашей стране осуществляется координация популяционных раковых регистров, ведутся онкоэпидемиологические исследования, в которых НИИ онкологии Томского НИМЦ курирует более двадцати регионов Сибири и Дальнего Востока: Алтайский край, Республика Алтай, Кемеровская область, Новосибирская область, Омская область, Томская область, Тюменская область, Республика Хакасия, Красноярский край, Иркутская область, Читинская область, Республика Бурятия, Республика Тува, Приморский край, Хабаровский край, Амурская область, Камчатская область, Магаданская область, Сахалинская область, Республика Якутия, Чукотский автономный округ, Еврейская автономная область, - рассказала Ольга Ананина.
Она отметила, что в последние годы наблюдается повышение онкологической заболеваемости. Темп прироста за 10 лет в мужской популяции составил 2,9%, в женской – 9,1%. Рост заболеваемости отмечен практически по всем локализациям, за исключением рака легкого (у мужчин убыль – 3,5%, у женщин рост – 0,3%) и желудка (у мужчин убыль – 1,5%, у женщин – 1,2%). Для крупных территорий характерен рост удельного веса в структуре заболеваемости колоректального рака.
- Видео #тнимц_медиа: Что нужно знать о колоректальном раке, Как провериться на колоректальный рак
Уровень заболеваемости и смертности в регионе традиционно выше, чем в среднем в РФ (Сибирский федеральный округ находится на первом месте в России по этим показателям, Дальневосточный – на втором). В Томской области в 2022 г. было выявлено максимальное количество случаев рака за всю историю статистического наблюдения: это свидетельствует о совершенствовании корректности и достоверности учета онкологических больных, повышении активной выявляемости. Наблюдается повышение ранней диагностики и снижение одногодичной летальности с отсутствием динамики в верификации онкопатологии на запущенных стадиях.
Проблемными моментами остаются недостаточный уровень онкологической настороженности у сотрудников первичного звена и поздняя обращаемость населения.
Ольга Александровна подчеркнула, что резкое снижение заболеваемости в 2020 г. объясняется недовыявлением онкопатологии из-за Covid-19.
Большое внимание в докладе уделено молекулярной эпидемиологии, ведь при наличии наследственных мутаций риск развития рака молочной железы (РМЖ) может достигать 90%, рака яичников до 50% в течение жизни. Учеными НИИ онкологии Томского НИМЦ проведен поиск этноспецифических мутаций, ассоциированных с РМЖ, методом высокопроизводительного секвенирования, выявлены патогенные мутации бурятского, хакасского, тувинского этносов.
Смертность и инвалидность в связи с гинекологическим раком является значимой причиной социально-экономических потерь (8.8 млрд руб.), при этом на первом месте среди патологий находятся опухоли шейки матки. Наиболее уязвимой возрастной группой смертности от рака шейки матки являются женщины 40-44 лет. «Данные исследования являются частью научной работы, цель которой - создание математической модели оценки эффективности первичной профилактики (вакцинации против вируса папилломы человека) на модели Томской области», - уточнила Ольга Александровна.
- У жительниц Томской области появилась возможность привиться от вируса папилломы человека – основной причины развития рака шейки матки
На базе института при участии отделений гинекологии, опухолей головы и шеи, лаборатории биологии опухолевой прогрессии ведется активная работа по разработке программ формирования групп онкориска на основе анкетирования.
Завершая доклад, Ольга Ананина подчеркнула, что по данным ВОЗ, до 90% случаев опухолей человека связаны с особенностями образа жизни и воздействием канцерогенных факторов окружающей среды. До половины всех онкологических заболеваний можно предотвратить, и эта доля будет возрастать по мере расширения понимания опухолевой прогрессии. Для повышения грамотности населения специалистами НИИ онкологии совместно с коллегами из Областного онкодиспансера и Департамента общего образования региона подготовлен тематический курс уроков по «Основам онкологии» для школьников. Уже проведены уроки для учеников 10, 11 классов и учителей шести средних образовательных учреждений дистанционно и с выездом в школы/гимназии.
В прениях по докладу выступили: проф. Коломиец Л.А. , член-корр. РАН Чердынцева Н.В., Академики РАН Карпов Р.С. и Чойнзонов Е.Л.
Комментируя представленный доклад, выступавшие отметили важность и значимость исследований, проводимых в лаборатории эпидемиологии.
Директор Томского НИМЦ, академик РАН Вадим Степанов резюмировал: «Мы видим серьезную работу; данные, представленные сегодня, заставляют нас вновь осознать важность первичной профилактики онкологических заболеваний. Кроме того, эпидемиология – отправная точка, с которой начинаются научные исследования. Необходимо развивать исследования по оценке индивидуального риска развития рака с изучением чувствительности и специфичности прогностической модели; продолжить изучение онкоэпидемиологической ситуации в регионах Сибирского и Дальневосточного Федеральных округов, административных центрах субъектов, с учетом временных и пространственных особенностей».