Ученые лаборатории сверхэластичных биоинтерфейсов ТГУ изготовили имплантат для мужчины, который перенес операцию по удалению обширной опухоли кожи, занимавшей почти половину лица. Образовавшийся дефект врачи НИИ онкологии Томского НИМЦ закрыли с помощью тканей (лоскут), взятых с области лопатки. Для придания естественного контура лицевой области (предотвращения асимметрии) под лоскут был установлен металлотрикотажный имплантат, который выполнил роль каркаса и обеспечил равномерное распределение лоскута, максимально близкое к контурам лица.
– Это позволило не только решить эстетическую проблему, но и предотвратить такие возможные осложнения, как провисание тканей (птоз), нарушение питания пациента, – говорит д-р мед. наук, заведующий отделением опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского НИМЦ Денис Кульбакин. – Часто при использовании больших мягкотканых лоскутов в устранении дефектов лицевой области мы сталкивается с тем, что в последующем эти ткани выглядят неестественно, нарушаются симметрия и контуры лицевой области. Использование подобных сетчатых имплантатов за счет их эластичности позволяет смоделировать естественный контур лицевой области, задать нужное натяжение тканей в конкретных областях – и достичь максимального косметического результата.
Организм пациента воспринял замещающую конструкцию из никелидтитановой сетки органично, поэтому послеоперационный период прошел без осложнений. Достичь оптимального результата хирургам и материаловедам удалось благодаря тому, что при изготовлении имплантата ученые точно знали физические параметры, которыми он должен обладать для конкретного пациента. Способ определения этих критериев разработали материаловеды ТГУ в рамках проекта, поддержанного мегагрантом правительства РФ.
– Наш организм очень умная система: когда в него попадает инородное тело, вирус, бактерия, он пытается их отторгнуть. Так иммунная система защищает нас, – поясняет заведующая лабораторией сверхэластичных биоинтерфейсов ТГУ Екатерина Марченко. – Чтобы оптимально подобрать неживое к живому – конструкцию из медицинского сплава к биологическим тканям – не наугад, а наверняка, нужно было сформулировать критерии реологической совместимости, которые позволят сравнивать объекты разные по структуре, но схожие по поведению.
Такой подход был разработан при поддержке мегагранта, успешно протестирован и использован в ТГУ при изготовлении импланта для пациента онкологов. По словам хирургов Томского НИМЦ, контрольное обследование показало, что металлотрикотажный имплантат полностью прижился и успешно выполняет свою функцию. На базе НИИ онкологии планируются новые операции с использованием «мягких» конструкций из никелида титана, не имеющих аналогов в мировой реконструктивной хирургии.
- Добавим, что материаловеды ТГУ являются лидерами в России по созданию имплантатов для замещения дефектов твердых и мягких тканей: кожи, мышц, стенки кровеносных сосудов, сухожилий, связок, внутренних органов. Наряду с этим ученые разработали новую технологию получения биопокрытий с композиционным составом, являющимся основой человеческой кости. Изобретение снижает риск возникновения послеоперационных осложнений и почти в два раза сокращает сроки приживления имплантатов из никелида титана при замене костной ткани.
Директор НИИ онкологии Томского НИМЦ, академик РАН Евгений Чойнзонов:
- Исследования, связанные с применением новых материалов в реконструктивно-пластических операциях, ведутся с 1990-х годов. В течение многих лет в отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии Томского НИМЦ мы успешно применяем эффективные передовые методики для помощи пациентам: это и виртуальное моделирование (3D планирование реконструктивной операции по данным КТ пациента) и создание резекционных шаблонов, а также индивидуальных реконструктивных имплантатов. С появлением инновационных материалов, реконструктивных имплантатов, микрохирургических тактик это направление выходит на качественно новый уровень. Разработки томских ученых и врачей нацелены на достижение лучших функциональных и эстетических результатов, скорейшую реабилитацию наших пациентов.