Каждый год 15 октября отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Этот день призван привлечь внимание к одному из самых распространенных онкологических заболеваний и осветить методы его профилактики и ранней диагностики. Поэтому сегодня, вместе с врачом-онкологом НИИ онкологии Томского НИМЦ Марией Востриковой мы расскажем, как не пропустить первые симптомы РМЖ и можно ли снизить риск развития заболевания.
— Какие факторы риска способствуют развитию рака молочной железы?
— Факторы риска делятся на 2 основные группы: контролируемые и неконтролируемые. К неконтролируемым факторам риска относятся возраст, наличие случаев онкологических заболеваний в семье, наличие мутаций генов, повышающих риск развития РМЖ. Также, раннее начало менструации и позднее начало менопаузы несколько повышают риск развития рака молочной железы.
К контролируемым факторам риска развития злокачественных образований молочных желез относится повышенный вес, низкая физическая активность, наличие вредных привычек.
— Каковы основные симптомы заболевания?
— К наиболее частым жалобам пациенток можно отнести: наличие уплотнений или образований в молочной железе, появление лимфоузлов в подмышечной области, изменение формы или размеров груди, появление складок, «ямок», покраснений, «лимонной корки» на коже. Также, пациентки могут отмечать наличие корочек на сосках, которые долго не проходят, наличие кровянистых выделений из сосков.
— Как не пропустить первые симптомы заболевания?
— Один из основных методов — самообследование. Самообследование необходимо проводить ежемесячно. У женщин с сохраненным менструальным циклом рекомендовано проводить исследование на 5-10 день менструального цикла. В настоящее время в интернете можно легко найти большое количество схем исследований молочных желез и подмышечных областей.
Также, каждой женщине до 40 лет мы рекомендуем проведение УЗИ молочных желез, а с 40 лет — маммографическое исследование. Не забывайте, что осмотр врача также необходим 1 раз в год.
— Существует ли связь между генетической предрасположенностью и развитием рака груди?
— Да. Думаю, почти каждый человек слышал историю Анджелины Джоли. Мама и сестра актрисы болели раком молочной железы и раком яичника. Анджелина Джоли сдала кровь для исследования на наличие мутаций генов BRCA1,2 и у нее была выявлена эта мутация. Так как она выполнила свою репродуктивную функцию, актриса приняла решение сделать риск-редуцирующую подкожную мастэктомию с установкой имплантов, а через несколько лет удалила яичники. После публикаций в СМИ большое количество женщин решили проверить наличие у себя этой мутаций. Спрос на подобные операции вырос. В прессе этот бум получил название «Эффект Джоли».
Если в вашей семье были случаи РМЖ или рака яичников, мы советуем, в первую очередь, обратиться за консультацией к врачу-онкологу. При наличии показаний он направит вас на дообследование, интерпретирует его результаты и даст оценку риску развития РМЖ в вашем случае.
— Какие рекомендации даются женщинам для снижения риска возникновения рака груди?
— Мы не можем повлиять на свой возраст, на свою генетику и семейный анамнез. Но каждая женщина может следить за своим весом, ввести физическую активность в свою жизнь, минимизировать, а лучше исключить вредные привычки.
— Насколько эффективны современные методы лечения рака молочной железы?
— Лечение РМЖ в настоящее время продвинулось далеко вперед: в настоящее время существуют различные варианты хирургических вмешательств на молочной железе (секторальные резекции, мастэктомии с вариантами реконструкции как собственными тканями, так и имплантами), варианты хирургического вмешательства в аксиллярной области (биопсия сторожевых лимфатических узлов, аксиллярная лимфаденэктомия, таргетная аксиллярная лимфаденэктомия).
Лекарственная терапия развивается ежедневно: выпускается большое количество противоопухолевых таргетных препаратов, продляющих жизнь наших пациенток.
Методы лучевой терапии также активно используются при лечении РМЖ. В настоящее время выживаемость пациенток на 0-I стадии составляет 95-98%.
— Как болезнь влияет на качество жизни пациента и как врачи помогают справляться с психологическими трудностями?
— Выявление рака груди может кардинально изменить жизнь женщины. В настоящее время лечением злокачественных образований молочных желез занимается мультидисциплинарная команда, в том числе клинические психологи и врачи-психотерапевты. Пациентки получают не только консультативную и психотерапевтическую помощь, а также им назначают различные препараты для снижения тревожности и т.п.
Сегодня в нашей стране активно развивается движение «равных консультантов». «Равные консультанты» — больные РМЖ, которые прошли лечение и окончили специальное обучение для работы с такими же пациентками. Они не корректируют ваше лечение, не рекомендуют прием лекарственных препаратов. Они дают «жизненные советы», как они перенесли лечение РМЖ. В нашем отделении мы активно знакомим пациенток между собой. Ведь никто не сможет поддержать также, как человек, прошедший через подобный опыт и победивший болезнь.
— Какие мифы существуют вокруг рака молочной железы и насколько они обоснованы?
— О раке молочной железы в настоящее время говорят очень много. И мифов, конечно, великое множество. Одни из них: использование КОК (комбинированных оральных контрацептивов) вызывает рак молочной железы. Это не так. Проведено большое количество исследований о безопасности данных препаратов. Назначить прием данных препаратов может только врач!
Часто слышим, что «у меня ничего не болит. Это не может быть злокачественным образованием». К сожалению, боль не является основным симптомом РМЖ.
Также, среди пациенток мы часто слышим, что молочные продукты и сахар «подкармливают» опухоль. Доказанной связи между употреблением этих продуктов и развитием РМЖ нет.
Еще существует миф, что после лечения рака груди нельзя жить полной жизнью. Это не так! Можно! Самое главное — обсудить все с вашим лечащим врачом.