24 сентября 208 года в Москве в Государственной Думе прошли Парламентские слушания на тему «Онкологическая помощь в РФ. Законодательные аспекты».
Участники слушаний отметили необходимость усиления первичной диагностики, а также подчеркнули необходимость совместных усилий медицинского и научного сообществ, законодателей, органов исполнительной власти для снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний.Основной темой обсуждения стали предложения для включения в Программу борьбы с онкологическими заболеваниями. Разработать ее поручил в своем «майском» Указе Президент РФ. В слушаниях приняли участие онкологи, представители Министерства здравоохранения, Министерства промышленности и торговли, руководителей органов управления здравоохранения субъектов РФ, научных и медицинских организаций.
Открывая заседание, Председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов обратил внимание на высокий интерес, который вызвала тема слушаний: на мероприятие было заявлено 38 докладов.
Директор Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный онколог Сибирского Федерального округа Евгений Чойнзонов в своем докладе осветил некоторые наиболее значимые законодательные барьеры развития фундаментальной и клинической онкологии.
Он отметил несовершенство законодательной базы и подзаконных нормативных актов в области разработок в медицине и здравоохранении; разобщенность деятельности ведомств, ответственных за развитие медицины в стране; отсутствие интегральной государственной программы развития медицинской науки, техники и здравоохранения; отсутствие единого нормативного документа, регламентирующего продвижение и внедрение инновационных разработок в здравоохранение; отсутствие преемственности по разработке новых медицинских технологий, препаратов, приборов и устройств между Министерством науки и высшего образования РФ и Министерством здравоохранения РФ, в том числе в части отсутствия регистрационных удостоверений Министерства здравоохранения РФ на большинство передовых приборов и технологий; низкий уровень прозрачности процедуры конкурсов на финансирование государством клинических исследований инновационной продукции; переход преимущественно на грантовое финансирование исследований и снижение ниже критического уровня базового финансирования государственных научных учреждений; отсутствие государственного контроля за препаратами-дженериками в виде их сравнения с оригинальными лекарственными препаратами в рандомизированных клинических исследованиях; несовершенство процедуры госзакупок. Законодательные барьеры влияют на все этапы развития биомедицинской науки и рынков товаров, услуг и технологий, связанных с реализацией национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями.
Многолетний вакуум финансирования на приобретение современного медицинского оборудования для клинических учреждений РАН, привел к существенному отставанию оснащенности ведущих академических институтов страны от учреждений практического здравоохранения. Как результат «новые медицинские технологии» разрабатываются с использованием морально и физически устаревших приборов.
Стратегической целью «Точной онкологии» является поиск новых безопасных и эффективных методов лечения пациента с учётом его индивидуальных особенностей для повышения эффективности диагностики и лечения злокачественных новообразований. Деятельность биобанков является ключевым фактором прогресса в онкологии не только в фундаментальной науке, но и в направлениях молекулярной диагностики опухолей и новых лекарственных препаратов. Требуется совершенствование законодательной базы для развития биобанков в стране.
Необходимо развивать ядерную медицину. В настоящее время в Российской Федерации функционируют 217 отделений радионуклидной диагностики, 292 гамма-камеры. При этом 70 % оборудования требует замены.
До 2009 года в России функционировали 4 ПЭТ-центра и 3 отделения ПЭТ диагностики. Сегодня в рамках реализации различных государственных программ и государственно-частного партнёрства установлено или ведется проектирование и строительство 87 учреждений ПЭТ, 43 из которых запущены в эксплуатацию. При этом в Сибирском федеральном округе действует 1 ПЭТ-центр (планируется – 7), на территории Дальневосточного федерального округа действует 2 (планируется 3) ПЭТ - центра.
Радионуклидная терапия проводится в 14 действующих отделениях, на 124 «активных» койках. Планируется на стадии проектирования и строительства еще 8 отделений и 125 «активных» коек. Кроме этого требуется еще 180 «активных» коек.
Целесообразно организовать центры подготовки и переподготовки специалистов для ядерной медицины и радиационных технологий в Москве (Обнинске), Санкт-Петербурге и Томске. Томский центр может обеспечивать все кадровые и образовательные потребности к востоку от Урала. Томск является перспективным для организации подготовки элитных специалистов и кадров высшей квалификации для ядерной медицины, благодаря следующим факторам: сформированный консорциум научно-образовательных и научных организаций города Томска (Томский НИМЦ, ТПУ, ТГУ, СибГМУ); совместно-используемая уникальная инфраструктура (единственный действующий в системе высшего образования исследовательский ядерный реактор, циклотрон, радиохимические лаборатории, ускорительные комплексы); научный потенциал и прорывные результаты в сфере ядерной медицины; многолетний опыт создания и производства инновационных радиофармпрепаратов и оборудования для радиотерапии в коллаборации Томского НИМЦ и ТПУ; наличие квалифицированных специалистов в области ядерной медицины и радиационных технологий; опыт подготовки кадров для ядерной медицины и радиотерапии в Томском НИМЦ, ТПУ и СибГМУ (Диссертационный совет по специальности 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия, Магистратура по специальности «Ядерная медицина»).
Необходимо совершенствование законодательной базы в области подготовки кадров для ядерной медицины. На сегодняшний день в системе российского высшего образования, перешедшего в 2011 году на уровневую подготовку (бакалавриат, магистратура), возможность обучать студентов по указанным специальностям отсутствует, необходимо пересмотреть квалификационные требования, включив в них физические и химические направления магистерской подготовки. Для того, чтобы эти магистерские программы по Ядерной медицине были привлекательными для выпускников бакалавриата, необходимо законодательно предусмотреть гарантии получения выпускниками этих программ, работающими в практическом здравоохранении, зарплату на уровне врачей (не менее 200 % от средней по экономике в регионе).
