Правда ли, что опухоли мозга – самый агрессивный вид заболеваний?
- Опухоли головного мозга и всей центральной нервной системы бывают доброкачественные и злокачественные. Наиболее часто среди злокачественных опухолей у взрослых встречаются глиобластомы – эти опухоли характеризуются быстрым ростом, их невозможно удалить полностью на операции, поскольку опухолевые клетки встречаются на значительном удалении от видимых границ опухоли. Лучевая и химиотерапия позволяет продлить жизнь больных, но не вылечивает полностью. Эта опухоль относится к наиболее агрессивным злокачественным новообразованиям.
Среди доброкачественных опухолей чаще всего встречаются доброкачественные опухоли оболочек головного мозга – менингиомы. Они растут медленно и длительно могут не вызвать никаких симптомов. Такие опухоли диагностируются случайно – при выполнении МРТ по поводу другой патологии или уже при достижении значительных размеров, когда появляются неврологические симптомы. Эти опухоли возможно удалить полностью при благоприятной их локализации, однако с увеличением размеров опухоли возрастает риск послеоперационных осложнений и нарушения функций головного мозга. При глиобластоме больше 5 лет после диагностики опухоли проживает менее 7% пациентов, а при менингиомах более 90%.
Особенностью опухолей головного мозга является нарушения функций нервной системы в результате роста опухоли, а также последующего лечения. Пациенты перестают быть самостоятельными, не могут себя обслуживать и требуют постоянного ухода. Таким образом, не только сам пациент, но и его родственники не могут вести привычный образ жизни.
Правда ли, что процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) способна спровоцировать такую патологию?
- В ряде опухолей головного мозга есть рецепторы к женским половым гормонам, поэтому некоторые опухоли головного мозга диагностируются при беременности, во время которой повышается гормональный фон. При наличии опухоли головного мозга пациенткам не рекомендуется планировать беременность, поскольку в таких случаях возможен рецидив. Не исключена возможность развития опухолей и на фоне ЭКО, поскольку при этой процедуре используются гормоны в дозировках выше физиологических. Однако, глиобластома чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и связь с высоким уровнем женских половых гормонов не зарегистрирована.
Какие факторы риска развития опухолей мозга известны специалистам?
- В настоящее время, доказанным фактором риска развития опухолей головного мозга является облучение головного мозга по поводу другого заболевания. Также частые сотрясения головного мозга повышают риск развития опухолей. По данным исследований, опухоли головного мозга чаще диагностируются в промышленных районах по сравнению с сельскими, однако причина такой ситуации достоверно неизвестна.
Есть ли успехи в разработке методов лечения опухолей мозга? Какие технологии сегодня применяют врачи?
- Для лечения опухолей головного мозга применяется хирургическое лечение, лучевая и лекарственная терапия. Современные методы навигации и применение физиологического мониторинга во время операций позволяют максимально радикально и безопасно удалять опухоли головного мозга и позволяют сохранять пациенту его активность. Применение современных методов лучевой терапии способствует снижению постлучевых осложнений, при возникновении рецидива и при небольших неоперабельных опухолях возможно использование радиохирургического лечения. Появление новых таргетных препаратов позволяет продлить срок жизни пациентов с сохранением ее качества. Клинические исследования иммунотерапии не показали достоверного увеличения выживаемости больных. В настоящее время активно разрабатывается персонализированный подход к лечению больных с опухолями головного мозга – исследуются молекулярно-генетические маркеры опухоли для подбора лекарственной терапии, индивидуальные вакцины для лечения опухолей головного мозга.
Существуют ли методы профилактики?
- Необходимо обращение к неврологу при длительных головных болях, впервые возникших судорожных приступах, нарушениях функций высшей нервной деятельности и других неврологических нарушениях - для ранней диагностики опухоли, чтобы обеспечить лучшие результаты лечения.