Однако многие факты, полученные в экспериментальных исследованиях, до настоящего времени не удалось подтвердить в клинике. Сегодня на основе многочисленных полученных в эксперименте знаний не создано каких-либо новых кардиопротекторных препаратов. В чем же причины этой неудачи?
Одной из вероятных причин является тот факт, что большинство экспериментальных исследований выполнено на здоровых животных, в то время как состояние пациента часто отягощено ожирением и сахарным диабетом. Можно предположить, что ожирение и сахарный диабет, именуемые с совокупности с артериальной гипертензией и дислипидемией метаболическим синдромом, могут быть препятствием для реализации дистантного посткондиционирования. Механизмы влияния метаболического синдрома на проявление протекторного действия дистантного посткондицинирования до недавнего времени оставались малоизученными.
На базе НИИ кардиологии Томского НИМЦ под руководством старшего научного сотрудника лаборатории экспериментальной кардиологии, профессора, доктора медицинских наук Сергея Логвинова проводится исследование «Механизмы снижения эффективности дистантного посткондиционирования миокарда при индуцированном метаболическом синдроме», получившее поддержку Российского научного фонда (проект №22-25-20001).
Ученые оценивают эффективность инфаркт-лимитирующего действия дистантного посткондиционирования у крыс с метаболическим синдромом и выявляют взаимосвязи снижения эффективности дистантного посткондиционирования с нарушениями углеводного, липидного обмена, повышенной выработкой адипокинов, состоянием опиоидной системы и сопряженного с опиоидами внутриклеточного сигналлинга.
О результатах исследования рассказала доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории экспериментальной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ Наталья Нарыжная:
- На первом этапе работы, в 2022 году, обнаружено, что метаболический синдром, индуцированный диетой, приводит к снижению инфаркт-лимитирующей эффективности дистантного посткондиционирования у крыс. Этот эффект связан с повышением уровня лептина, однако не зависит от нарушений углеводного или липидного обмена. В последние годы исследовательскими работами лаборатории экспериментальной кардиологии выявлено, что опиоидная система и сопряженный с активацией опиоидных рецепторов внутриклеточный сигналлинг являются важными звеньями защиты миокарда при адаптационных и кондиционирующих воздействиях. Остаются ли эти механизмы состоятельными при метаболическом синдроме? Этот вопрос лег в основу исследований по проекту в 2023 году.
- Подробнее - на официальном сайте НИИ кардиологии Томского НИМЦ
На рисунке: Зависимость повреждения миокарда при инфаркте от уровня бета-эндорфина в плазме крови у крыс с метаболическим синдромом (МетС) после дистантного посткондиционирования (Дпост)