Острый коронарный синдром (ОКС) представляет собой обострение стабильного течения ишемической болезни сердца и клинически проявляется формированием инфаркта миокарда, развитием нестабильной стенокардии или внезапной смерти. ОКС является частой причиной госпитальной летальности и отдаленной сердечно-сосудистой смертности, особенно при наличии осложнений и/или коморбидной патологии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца имеет высокую диагностическую ценность для определения основной причины развития повреждения миокарда у пациентов с ОКС, что играет большую роль в подборе оптимальной фармакологической терапии. На сегодняшний день МРТ является золотым стандартом неинвазивной оценки состояния ткани миокарда, кроме того, метод за одно исследование позволяет оценить региональную и глобальную сократительную функцию миокарда, наличие, структуру и объем некроза/рубца, а также дифференцировать коронарную и некоронарную этиологию патологического состояния.
- Выполнение МРТ сердца в ранний период после ОКС даст возможность определить и уточнить характер и объем повреждений миокарда, кроме того, позволит визуализировать повреждения сердечной мышцы на микроциркуляторном уровне.
Изучением роли ранних структурно-функциональных и микрососудистых повреждений миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом занялся коллектив молодых ученых НИИ кардиологии Томского НИМЦ (Акмарал Сулейманова и Алина Мальцева под руководством Ольги Мочула – к.м.н., младшего научного сотрудника отделения рентгеновских и томографических методов диагностики НИИ кардиологии Томского НИМЦ).
- Проект «Роль ранних структурно-функциональных и микрососудистых повреждений миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом» в 2021 г. был поддержан грантом Российского научного фонда (№ 21-75-00051).
В настоящий момент результаты работы поданы на рассмотрение для участия в международном конгрессе «ESC Acute CardioVascular Care 2022», Марсель, 18-20 марта.
На данном изображении представлена МРТ сердца с отсроченным контрастированием у пациента, поступившего с острым коронарным синдромом, на 3 день после госпитализации. В 2-камерной проекции по короткой оси левого желудочка в переднеперегородочной области визуализируется отсроченное контрастирование (гиперинтенсивный МР-сигнал, белая стрелка) с признаками микроваскулярной обструкции (гипоинтенсивный МР-сигнал на фоне гиперинтенсивного сигнала, желтая стрелка), в совокупности с данными Т2-взвешенного изображения это соответствует острому ишемическому повреждению миокарда ЛЖ.