К сожалению, повреждение миокарда происходит не только во время ишемии (прекращение кровоснабжения миокарда) сердца, но и во время реперфузии (возобновление коронарного кровотока). Кардиологи пока не могут повлиять на реперфузионное повреждение сердца, а значит уменьшить размер инфаркта. Между тем, именно от размера инфаркта зависит насосная функция сердца: чем больше инфаркт, тем хуже сердце сокращается, и тем выше вероятность возникновения кардиогенного шока и смерти пациента.
- Полный текст материала на официальном сайте НИИ кардиологии Томского НИМЦ
- Следует отметить, что все клетки животных имеют на своей клеточной мембране белковые молекулы – рецепторы, которые селективно взаимодействуют с биологически активными веществами, в данном случае с антагонистами опиоидных и аденозиновых рецепторов. Мы предположили, что размер инфаркта можно ограничить с помощью внутривенного введения опиоидов, - комментирует Леонид Маслов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией экспериментальной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ. - Нами было установлено, что опиоидные и аденозиновые рецепторы могут обеспечивать толерантность сердца к экспериментальному инфаркту миокарда. Кроме того, мы обнаружили, что внутривенная инъекция опиоидного пептида дельторфина II крысам перед реперфузией сердца способна уменьшить размер инфаркта миокарда.
- - В этом исследовании мы впервые установили, что в инфаркт-лимитирующем эффекте хронической непрерывной гипоксии задействованы опиоидные и аденозиновые A1 и А2B рецепторы, - говорит Леонид Маслов.
- В ноябре прошлого года в рамках международного гранта РФФИ прошел совместный российско-китайский семинар «Новые подходы к защите сердца от ишемии/реперфузии» с участием сотрудников лаборатории экспериментальной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ и Отдела Физиологии Четвёртого Военно-Медицинского Университета Сиань (провинция Шаанкси, Китай). Основной целью семинара стало обсуждение полученных в ходе выполнения проекта результатов, обмен опытом в области методологии и методов исследований, укрепление научных связей между российской и китайской организациями.
Исследователи считают, что агонисты опиоидных и аденозиновых рецепторов после доклинических и клинических испытаний могут найти применение в лечении и профилактике острого инфаркта миокарда и создания принципиально новых лекарственных препаратов.
- Исследование поддержано грантом РФФИ № 21-515-53003 ("Роль опиоидного и аденозинового сигналинга в регуляции функционального состояния митохондрий при адаптации к гипоксии", 2021-2022). Результаты исследования опубликованы в научном журнале Membranes (Q2).
- На сегодняшний день смертность от острого инфаркта миокарда в России составляет около 8%, в США и странах Европы - около 5 %. В последние 10 лет не отмечается снижения этого показателя, так как в клинической практике отсутствуют высокоэффективные препараты, способные предупреждать ишемические и реперфузионные повреждения сердца. Именно поэтому разработка принципиально новых лекарственных препаратов, предупреждающих повреждения сердца, лежащих в основе патогенеза острого инфаркта миокарда, имеют большую социальную значимость.