В последнее время исследователи говорят о важном месте системы врожденного иммунитета в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, их осложнений и в процессах восстановления сердечной мышцы после инфаркта миокарда.
Известно, что инфаркт миокарда является не только локальным процессом, когда повреждается только миокард вследствие острой коронарной недостаточности, но имеются и системные проявления, последствия, которые затрагивают все системы и органы человека.
Группа исследователей отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ под руководством д-ра медицинских наук В.В. Рябова уже несколько лет изучает особенности реакции системы врожденного иммунитета на течение инфаркта миокарда. Исследователями получены новые уникальные данные о макрофагальном составе миокарда, почек, головного мозга, их изменениях и взаимодействиях, влиянии на исход у пациентов с инфарктом миокарда.
Одним из новых направлений является изучение клеточного звена врожденного иммунитета в виде взаимодействия кардио-спленальной оси (ось «сердце-селезенка») при инфаркте миокарда: это изменения макрофагального состава селезенки и его взаимосвязи с изменением макрофагального состава сердца и их взаимовлияние на исходы заболевания.
Селезенка служит резервуаром для моноцитов - ведущих клеток, принимающих участие в постинфарктной воспалительной реакции. Изучение этих изменений позволит ученым понять патогенез постинфарктной воспалительной реакции, определить основные пусковые механизмы, воздействие на которые может менять ход воспалительной реакции в нужном направлении.
В 2021 году научный сотрудник отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ, канд. мед. наук Мария Керчева получила грант Российского научного фонда «Изучение роли макрофагов оси "сердце-селезенка" в постинфарктной регенерации миокарда» (№ 21-75-00025).
За два года исследований учеными были получены первые данные об особенностях микро- и макроскопических характеристик селезенки при инфаркте миокарда, а также об особенностях макрофагального состава селезенки и его влиянии на исходы путем изучения динамики клеток макрофагального ряда двух типов – CD68+ и стабилин-1+ в сердце и селезенке у больных с инфарктом миокарда.
Результаты работы представлены в статье Kercheva M, Ryabov V, Trusov A, Stepanov I, Kzhyshkowska J. Characteristics of the Cardiosplenic Axis in Patients with Fatal Myocardial Infarction. Life (Basel). 2022 May 1;12(5): 673.
- Ссылка на статью
На данный момент исследователями проводится дальнейшая оценка клеток макрофагального ряда, таких как CD6+, CD163+, CD206+ и стабилин-1+ клеток в селезенке и в миокарде, выявляются особенности изменений макрофагального состава сердца при инфаркте миокарда.
- В дальнейшем мы планируем сравнить полученные данные у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с результатами, полученными у здоровых лиц и у пациентов с благополучно разрешившимся инфарктом миокарда. Это позволит определить, характерны ли данные изменения именно для лиц с фатальным инфарктом миокарда и могут ли они лечь в основу поиска конкретного таргета (пусковой «кнопки») неадекватной постинфарктной воспалительной реакции, повлияв на который мы сможем определить основу индивидуального подхода в лечении пациентов с инфарктом миокарда, - прокомментировала результаты исследования Мария Керчева.