Группа ученых провела одноцентровое проспективное исследование, в котором оценивалась эффективность интракоронарного введения эпинефрина у пациентов с острым инфарктом миокарда, осложнённого рефрактерным феноменом «No-reflow». Результаты исследования опубликованы в высокорейтинговом журнале American Journal of Cardiology (Q1).
Данное исследование было зарегистрировано в международной базе данных ClinicalTrials.gov (NCT04573751) и одобрено локальным этическим комитетом в октябре 2020 года. Включение пациентов в исследование осуществлялось непосредственно в рентген-операционной во время реваскуляризации инфаркт-связанной коронарной артерии в режиме 24/7 и проводилось с декабря 2020 по март 2024 года. За этот период было обследовано 90 пациентов с рефрактерным феноменом «No-reflow».
- Рефрактерный феномен "no-reflow" — это осложнение, которое может возникнуть после лечения инфаркта миокарда. Оно проявляется тем, что кровь не может нормально проходить через артерию, даже если она была успешно открыта с помощью медицинских процедур. Это означает, что, несмотря на восстановление проходимости артерии, участок сердца продолжает страдать от недостатка доставки кровью кислорода.
Авторский коллектив представлен научными сотрудниками НИИ кардиологии Томского НИМЦ:
- доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и лечебной работе, руководитель отделения неотложной кардиологии В.В. Рябов
- младший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии С.В. Диль
- доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной кардиологии Е.В. Вышлов
- кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики О.В. Мочула
- кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения неотложной кардиологии М.А. Керчева
- кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией рентгенэндоваскулярной хирургии А.Е. Баев
- младший научный сотрудник, заведующий отделением рентгенэндоваскулярной хирургии Е.С. Гергерт
- доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом экспериментальной кардиологии Л.Н. Маслов.
На основании проведённого исследования группа учёных НИИ кардиологии Томского НИМЦ выявила: интракоронарное введение эпинефрина является эффективным и безопасным методом лечения рефрактерного феномена «No-reflow» у пациентов с острым инфарктом миокарда. При удовлетворительном профиле безопасности данный метод способствует улучшению коронарного кровотока в инфаркт-связанной коронарной артерии, снижению объёма МВО и более благоприятному ремоделированию левого желудочка. Следует отметить, что это первое исследование, в котором доказана эффективность фармакологического агента в снижении объёма МВО у пациентов с рефрактерным «No-reflow».
Таким образом, работа учёных НИИ кардиологии Томского НИМЦ открывает новые перспективы в лечении рефрактерного феномена «No-reflow», что может существенно улучшить исходы лечения у пациентов с острым инфарктом миокарда. Публикация этой работы в высокорейтинговом журнале свидетельствует о значимости проведённого исследования и его вкладе в современную кардиологическую практику.
Статья «Efficiency and Safety of Intracoronary Epinephrine Administration in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients with Refractory Coronary No-reflow» доступна подписчикам журнала American Journal of Cardiology по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2024.07.011.
Бесплатный доступ к просмотру и скачиванию статьи открыт до 21 сентября по ССЫЛКЕ